Krčne žile spodnjih okončin so težava, ki zajame več kot 60% svetovnega prebivalstva. Izraz "krčne žile" iz latinskega "varix" se razlaga kot "razširitev". Od tod tudi definicija patološkega stanja - razširitev lumna žil spodnjih okončin in medeničnih organov, kar bistveno poslabša pretok krvi v posodah in s tem poslabša splošno bolnikovo stanje. V spodnjem gradivu bomo upoštevali vzroke krčnih žil, možne zaplete bolezni in glavne načine za obvladovanje patologije.
Vzroki in dejavniki tveganja: vsi so dovzetni za to
Pomembno:če krčne žile prehitijo mlade, mlajše od 25 let, potem se tu porazdelitev spolov zgodi 50: 50. Se pravi, da so tako fantje kot dekleta enako bolni. V zrelejših letih so ženske pogosteje krčne žile zaradi nosečnosti in zaradi starosti pomembnih sprememb v hormonski ravni.
Če upoštevamo krčne žile od znotraj, potem anatomsko pride do širjenja lumena ven zaradi okvare venskih ventilov, ki uravnavajo pretok krvi. Motnje v delovanju ventilov se ne zaprejo popolnoma pri vsakem utripu. Posledično se kri, ki prihaja iz srca v sunkih, zaradi sile gravitacije premakne na spodnje okončine.
Običajno se morajo zaklopke zapreti in dovoliti, da kri v delih teče do nog. Toda na žalost pretok krvi intenzivneje vstopa v noge, v nasprotni smeri pa se zaradi enakega slabega delovanja ventilnega sistema manj intenzivno premika. Vene, prepolne s krvjo, sčasoma izgubijo svojo elastičnost in se raztegnejo.
Glavni predispozicijski dejavniki za razvoj patološkega stanja krvnih žil so:
- genetska komponenta (bolezen se lahko prenaša po ženski ali moški liniji znotraj družine);
- prekomerna telesna teža;
- preložena nosečnost;
- pasivni življenjski slog;
- pretirana telesna aktivnost;
- kajenje in pitje alkohola;
- hormonske motnje.
Moški problemi
Če upoštevamo vzroke krčnih žil, odvisno od spola bolnika, so pri moških in ženskah nekoliko drugačni. Natančneje, vsak od predstavnikov različnih spolov je nagnjen k določenim navadam, ki prej ali slej lahko izzovejo patologijo žil spodnjih okončin. Za moške so dejavniki tveganja:
- trening moči z dvigovanjem uteži iz položaja počepa;
- prekomerna telesna teža in debelost;
- neuravnotežena prehrana, ki izzove pogosto zaprtje;
- patološki procesi ledvic (tumorji različnih etiologij);
- dimeljska kila;
- sedeče delo;
- kajenje in pitje alkohola.
Pomembno:za moške ni značilen le razvoj krčnih žil spodnjih okončin, temveč tudi krčnih žil semenčic. Ta patologija se imenuje varikokela. Takšno stanje je podedovano, torej je izključno genetske narave in ga ne preprečujejo niti okrepljeni preventivni ukrepi. Samo 2-4% moških trpi za varikokelo. Vzrok patologije je asimetrična anatomska lokacija in struktura moških spolnih organov.
Ker moški trpijo zaradi lažne sramežljivosti ali nimajo časa za obisk strokovnjaka na samem začetku bolezni, so krčne žile zanje težje kot za ženske.
Krčne žile žensk imajo svoje zakone
Pri ženskah so krčne žile bolj "znane" kot pri moških. Več kot 80% žensk trpi zaradi vaskularne patologije nog. Poleg tega v rizično skupino spadajo tudi lepši spoli, ki imajo raje tak način življenja ali imajo naslednje pogoje:
- nošenje tesnih čevljev z visoko peto;
- sedeče ali stoječe delo;
- dedna nagnjenost;
- spremembe hormonske ravni med nosečnostjo ali z avtoimunskimi boleznimi;
- nošenje pretesnega spodnjega perila, kavbojk;
- kajenje;
- majhen odstotek sadja in zelenjave v prehrani (stalne diete in stradanje);
- ljubezen do sončenja (pogosti obiski solarija ali bivanje na neposredni sončni svetlobi);
- ostro povečanje telesne mase;
- nizka mobilnost.
Nosečnost je kraj, kjer je "pes pokopan"
Tudi če manifestacij krčnih žil, katerih vzroke in zdravljenje mora določiti in predpisati le flebolog, pri ženskah na začetku ne opazimo, v 30% primerov to postane očitno med nosečnostjo. Tu je glavna pasta rastoči plod in z njim maternica, ki močno stiska medenične organe. Posledično je krvni obtok v spodnjem delu telesa močno oslabljen. Povratni pretok krvi od nog navzgor je težaven. Ta učinek na globoke vene nog vodi do dejstva, da so posode aktivno raztegnjene tako v širino kot v dolžino.
Poleg rasti materničnega organa in pritiska na žile medeničnih organov se krčne žile pri nosečnicah razvijejo tudi pod vplivom takih dejavnikov:
- Povečano strjevanje krvi. Tako narava žensko zavaruje pred veliko izgubo krvi med porodom. Gosta kri se močneje premika po žilah.
- Povišanje ravni hormona progesterona, kar vodi do sprostitve mišic in krvnih žil maternice, tako da se lahko z rastjo ploda prosto in brez tona poveča. A hkrati se tudi stene preostalih posod sprostijo. Vene postanejo manj elastične, debela kri pa še bolj raztegne njihove stene, ki jih že oslabi progesteron.
- Povišanje krvnega tlaka za boljšo oskrbo s plodom s kisikom. Zaradi tega telo poskuša hitro sprostiti debelo kri skozi sproščene žile. Zaradi tega se poveča njegov volumen v nogah.
- Nizka gibljivost nosečnice z rastjo trebuha. To vodi do stagnacije krvi v nogah in medeničnih organih.
Zapleti krčnih žil
Če krčnih žil ne zdravimo in jim ne posvečamo pozornosti, lahko sčasoma pri bolniku nastanejo zelo resni zapleti, ki lahko zahtevajo celo polnopravno kirurško poseganje. V najslabšem primeru lahko bolnik opravi amputacijo obolelega uda. Spodaj bomo obravnavali najpogostejše in najnevarnejše zaplete krčnih žil.
Kronična venska insuficienca
Z razvojem takega zapleta pride do aktivne odpovedi venskih zaklopk. Poleg tega je patološki proces razdeljen na štiri stopnje:
- Nič. Pacient po napornem dnevu čuti rahlo oteklino in redke bolečine v nogah.
- Najprej. Na površini kože se vizualizira venska mreža razširjenih žil.
- Drugič. Otekle vene s krvnimi strdki in vozli v njih so jasno vidne. Na mestih vnetih žil se pojavi pordelost kožnih površin, srbenje, rane.
- Tretjič. Na nogah z vnetimi žilami nastanejo trofični ulkusi.
Pomembno:znaki kronične venske insuficience so srbenje nog, bolečina, pekoč občutek v podaljšanem sedečem položaju, oteklina, nočni krči.
Tromboflebitis površinskih ven
V tem primeru bolnik razvije težnjo k tvorbi krvnih strdkov. Strdek aktivno blokira lumen žil, kar otežuje pretok krvi. V večini primerov so krvni strdki in strdki lokalizirani v posodah spodnje tretjine stegna ali zgornje tretjine noge. Simptomi venskega tromboflebitisa so:
- pordelost kože nog na mestih tvorbe strdkov;
- bolečine v nogah;
- ob palpaciji - utrditev v žilah.
Pomembno:pri tromboflebitisu je treba nositi kompresijske nogavice. Formulo za stiskanje mora izbrati specialist - angiokirurg ali flebolog.
Trofični čir
Ta zaplet se kaže že v poznejših fazah venske insuficience. Najprej se pri bolniku razvije povečana prepustnost žil. Na površini kože se oblikuje belkast pečat z lakom podobno površino. Pod njim nastane čir. Ob najmanjši poškodbi vnetega območja se razjeda odpre in začne se ločevanje eksudata. Izcedena rana je lahko sekundarno okužena, kar vodi v gnojne vnetne procese.
Pomembno:v tem stanju je najprej potrebno popolno celjenje ran, šele nato pa se opravi polnopravni kirurški poseg za odstranitev prizadetih žil.
Pljučna embolija
Enako nevaren zaplet, pri katerem se tromb odlepi od vnete žile in se premakne proti pljučni arteriji. Ta arterija je neposredno vključena v organiziranje pretoka krvi v majhnem krogu, ki vpliva na desni prekat srca. Če je premer ločenega tromba manjši od lumena arterije, se strdek premakne na veje pljučne arterije, kar povzroči pljučni edem ali infarkt. V tem primeru bo bolnik občutil znatno bolečino v prsih. Pojavil se bo tudi moker kašelj, pomešan s krvjo, povišanje telesne temperature in šibkost. Če je premer strdka enak premeru lumna pljučne arterije, potem pride do takojšnje blokade in smrti bolnika.
Odstranjevanje krvnega strdka lahko sprožijo naslednji pogoji:
- izvajanje kirurških posegov;
- onkologija;
- odpoved srca;
- dolg počitek v postelji.
Konzervativno in kirurško zdravljenje
Krčne žile lahko zdravimo konzervativno in operativno, odvisno od stopnje patologije in bolnikovega stanja. Pri konzervativnem zdravljenju je indicirano dajanje flebotoničnih zdravil. Navzven se uporabljajo geli in venotonska mazila na osnovi divjega kostanja. Treba je razumeti, da konzervativno zdravljenje deluje le na zelo začetnih stopnjah krčnih žil.
Kot dodatni ukrepi pri konzervativnem zdravljenju krčnih žil so prikazani telesna aktivnost (hoja) in nošenje kompresijskih nogavic.
Minimalno invazivne in kirurške metode zdravljenja
Če je proces krčnih žil in venske insuficience šel daleč, se za izboljšanje bolnikovega stanja zatečejo k minimalno invazivnemu ali polnopravnemu kirurškemu posegu. Minimalno invazivne metode vključujejo naslednje:
- Skleroterapija. V tem primeru se v lumen pacientove krčne žile s tanko insulinsko iglo injicira posebno sklerozirajoče zdravilo. Vbrizgana snov najprej povzroči vnetje, nato pa sklerozo obolele vene. Lumen obolele žile preprosto zraste. Tehnika ima sicer precej kozmetični učinek, vendar ne reši problema (vzroka) same patologije. Po skleroterapiji so možni recidivi. Kontraindikacije za takšen poseg so nosečnost, dojenje in nestrpnost do sestavin zdravila.
- Odstranjevanje. S to metodo bolno veno odstranimo z najtanjšo sondo. Posebnost kirurškega posega je, da je možno odstraniti le oboleli del posode, pri čemer ostanejo njegovi zdravi deli. Operacija se izvede z dvema endoskopskima punkcijama, ki se nahajata na obeh straneh mesta vnete žile. To pomeni, da brazgotine in brazgotine po takem posegu ne bodo vidne.
- Mikroflebektomija. Odstranjevanje obolele vene se izvaja tudi z več majhnimi zarezi na koži.
- Laserska koagulacija. Izpostavljenost lumnu obolele žile z laserjem. Posledično je lumen vene popolnoma zaraščen.
Polnopravni kirurški poseg (operacija trebuha) se imenuje flebektomija. S to metodo kirurg popolnoma zareže kožo noge, da odstrani celotno površinsko veno. Indikacije za takšno operacijo so:
- velika količina krčnih žil;
- velika votlina (lumen) obolelih posod (več kot 10 mm);
- tromboflebitis;
- prisotnost velikih krčnih žil;
- nastanek trofičnih razjed pri bolniku;
- pomanjkanje učinkovitosti minimalno invazivne kirurgije.
Tradicionalne metode zdravljenja
Na začetnih stopnjah patologije se lahko zatečete tudi k ljudskim metodam zdravljenja krčnih žil. Zlasti v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili lahko uporabite naslednja ljudska zdravila:
- Paradižnik je zelen. Tanke rezine zelenjave položimo na območje vnetih žil in jih pritrdimo s povojem. Takšne aplikacije morate spreminjati vsake 2-3 ure. Potek zdravljenja je do jasnega izboljšanja stanja.
- Krompir. Na noge se nanese povoj, namočen v sveže iztisnjeni krompirjev sok. Pokrijte vrh s prozorno folijo. Takšne nanose je najbolje izvajati ponoči, dokler se bolnikovo stanje ne izboljša.
- Jabolčni kis. Po možnosti domače. Kis razredčimo v vodi (1 kozarec vode in 2-3 žlice kisa). Povoj se navlaži v raztopini in nanese na območje obolelih ven. Povoj je fiksiran ponoči. S to raztopino lahko ponoči preprosto namažete noge. Prikazano je, da vzamete kisovo vodo in znotraj. V kozarec vode dodajte 1 žlico jabolčnega kisa in žličko medu, da ne požarite požiralnika s kisom (stene požiralnika so zelo občutljive na kisline). Zmes pijte zjutraj na tešče. Potek zdravljenja s kisom je 30 dni.
- Konjski kostanj. Cvetovi rastline v količini 50 gr. nalijte 0, 5 litra alkohola in vztrajajte dva tedna v temnem prostoru, občasno mešajte mešanico. Končni izdelek filtriramo skozi mrežo in ga pijemo trikrat čez dan, po žlico. Zmes speremo z vodo. Potek zdravljenja je 7 dni. Nato odmor 14 dni in spet sedemdnevni tečaj. Zdravljenje po tej shemi se izvaja, dokler se infuzija ne konča. Nato ga je mogoče ponovno pripraviti in ponoviti režim zdravljenja.
- Repinca. V tem primeru se za odpravo bolezni uporabljajo sveži listi rastline. Ponoči boleče noge namažemo z mazilom Višnjevskega in na vrhu zavijemo z listjem repinca. Vsi so pritrjeni s povojem in si nataknejo kompresijske nogavice. Povoj nosimo tri dni, nato ga odstranimo in vse speremo. Tako zdravljenje je možno skozi celo poletje, medtem ko sveža repinca raste.
Pomembno:takšno zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih z visoko kislostjo želodčnega soka.
zaključki
Treba se je zavedati, da so krčne žile v večini primerov nepopravljiva patologija. Zato je tako pomembno, da skrbimo za zdravje svojih nog. Še posebej, če obstaja genetska nagnjenost k krčnim žilam. Dovolj je opustiti slabe navade, uravnotežiti svojo dnevno prehrano, več hoditi in piti dovolj čiste vode na dan. Ob pojavu najmanjših znakov krčnih žil je priporočljivo, da se takoj obrnete na pristojnega flebologa, da preprečite zaplete bolezni. Ne pozabite, da je vaše zdravje in notranje zdravje nog v celoti odvisno od vas. In sodobna medicina in roke strokovnjaka lahko delajo čudeže.